患者舌头上有白点很痛可能是物理因素所致，比如吃了过烫、坚硬食物等，可不做特殊处理。此外，还可能是口腔溃疡、口腔念珠菌病等疾病所致，建议遵医嘱采用药物治疗、手术治疗。

1、物理因素：如果患者近期吃过烫、坚硬、辛辣刺激的食物等情况，可能会对舌头产生损伤，而出现舌头上有白点很痛的症状。建议患者近期注意饮食清淡，多喝水。一般可不做特殊处理，能够慢慢恢复正常。

2、口腔溃疡：疾病跟感染、精神压力大、遗传、饮食不当等因素有关，可引起患者舌头上有白点很痛的症状，还伴随局部红晕、低热、乏力等症状。建议遵医嘱局部使用止痛药物治疗，比如利多卡因等。此外，还需要服用克林霉素等抗生素、维生素B1等维生素类药物治疗。

3、口腔念珠菌病：主要是由口腔念珠菌病感染所致，可引起患者舌头上有白点很痛的症状，还可伴随口腔黏膜充血、口干等症状。建议遵医嘱使用抗真菌药物治疗，比如氟康唑、酮康唑等。对于念珠菌白斑中伴上皮异常增生者，使用药物无效后可通过手术切除病灶方式治疗。

当出现舌头上有白点很痛的症状时，应积极到医院就诊，完善相关检查，以明确病因，并遵医嘱采取相应的治疗。